CT室完成首例腦血流灌注成像技術(shù)

近期，我院CT室與神經(jīng)外科協(xié)力合作，順利完成了我院首例CT腦血流灌注成像技術(shù)，填補一項醫(yī)療技術(shù)空白。

CT腦血流灌注成像主要適用于缺血性腦血管病的診斷、血流灌注和功能受損范圍的評價、癲癇致癇灶的定位診斷及輔助和鑒別診斷、評價顱腦損傷后或其手術(shù)后腦血流灌注功能以及評價腦腫瘤的灌注情況等。神經(jīng)系統(tǒng)腦血流灌注成像為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷提供了常規(guī)影像學(xué)檢查所不能提供的功能成像信息，實現(xiàn)了功能分子影像的完美呈現(xiàn)，為臨床進(jìn)一步治療提供了有力的影像學(xué)依據(jù)。

CT腦血流灌注成像是在靜脈注射對比劑的同時，對選定的感興趣層面進(jìn)行連續(xù)動態(tài)掃描，以獲得所選層面內(nèi)每一像素的時間-密度曲線(TDC)，并根據(jù)此曲線通過不同的數(shù)學(xué)模型轉(zhuǎn)換和計算機(jī)偽彩處理得到局部腦血流流量(CBF)、腦血流容量(CBV)、對比劑平均通過時間(MTT)和對比劑峰值時間(TTP)等血流動力學(xué)參數(shù)和灌注圖像表現(xiàn)，評價腦組織的灌注狀態(tài)。是一種功能成像。

腦梗死前期CT腦血流灌注成像表現(xiàn)從腦血流量變化過程看，腦血流的下降到急性腦梗死的發(fā)生經(jīng)歷了3個時期：1.由于腦血流灌注壓下降引起的腦局部血流動力學(xué)異常改變期。此期內(nèi)機(jī)體通過腦循環(huán)儲備力或稱Bayliss效應(yīng)—即機(jī)體可以通過小動脈和毛細(xì)血管平滑肌的代償性擴(kuò)張或收縮來維持腦血流的相對動態(tài)穩(wěn)定的能力；或腦代謝儲備力，及機(jī)體通過對氧、葡萄糖攝取和利用的增加，以維持組織的正常代謝的能力，腦功能尚能維持正常。2.腦循環(huán)儲備力失代償性所造成的神經(jīng)元功能改變期。此期內(nèi)腦循環(huán)及腦代謝均失代償進(jìn)入真正的“貧困灌注”期，此期可持續(xù)多年，個體差異較大。從葡萄糖利用、蛋白質(zhì)合成障礙到細(xì)胞點衰竭，血流量約處于35-25ml/100g.min間。主要表現(xiàn)為頭昏，肢體乏力，走路輕飄感等，臨床上常稱為慢性腦供血不足。3.由于CBF下降導(dǎo)致神經(jīng)元形態(tài)學(xué)改變即腦梗死期。此期是一個急性期，由于嚴(yán)重缺血，短時間內(nèi)腦組織出現(xiàn)瀑布效應(yīng)，興奮性氨基酸、陽性因子釋放，自由基產(chǎn)生，細(xì)胞內(nèi)離子失衡等，相比發(fā)生“膜衰竭”，組織軟化壞死。

CT室一直致力于臨床新技術(shù)的應(yīng)用與開展，并積極與相關(guān)臨床科室進(jìn)行多科室聯(lián)合診療，努力填補醫(yī)院的技術(shù)空白，更好服務(wù)于患者。