成功實(shí)施腦垂體瘤切除手術(shù)

近日，我院院長張俊義帶領(lǐng)成偉、劉德生、馮成義、張瑞敏、陳霞等助手團(tuán)隊(duì)，勇闖腦部手術(shù)“禁區(qū)”，為一女性老年病人在神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔蝶竇成功實(shí)施了垂體瘤切除術(shù)，術(shù)后予恢復(fù)性治療兩周好轉(zhuǎn)出院。

病人姓吳，64歲，杭錦旗巴拉貢鎮(zhèn)居民。自述發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤14年，曾在大醫(yī)院做過切除術(shù)，去年6月核磁復(fù)查：垂體瘤復(fù)發(fā)。今年1月因頭疼頭昏等病癥日漸加重，慕名來我院求治。門診大夫檢查立即收住入神經(jīng)外科病房。

有著豐富腦神經(jīng)外科臨床經(jīng)驗(yàn)的張俊義高度重視，仔細(xì)檢查病人病情。入院CT診斷結(jié)果是瘤體較半年前又增大，嗅覺消失，雙側(cè)外側(cè)視野缺失，腫瘤在增長。如果病情拖延下去可隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)瘤體腦卒中或危及生命的不良后果。

請耳鼻喉科、普外、內(nèi)二科等專家會(huì)診，完善各項(xiàng)診查，明確診斷，又無明顯手術(shù)禁忌癥，決定盡快開展手術(shù)救治病人。

手術(shù)方案有兩種，一是開顱切除瘤體，但創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，恢復(fù)慢；二是采用最先進(jìn)的方案，經(jīng)鼻微創(chuàng)鏡下切除瘤體，但術(shù)野狹窄，操作難度大，有很高的死亡率及致殘率，病人同時(shí)患有高血壓、低鈉血癥及甲低功等疾病，風(fēng)險(xiǎn)更大。

從病人的康復(fù)角度考慮，與病人家屬反復(fù)溝通斟酌，張俊義團(tuán)隊(duì)不畏艱難，憑過硬技術(shù)，遵循為病人著想理念，周密設(shè)計(jì)，決定采用后一種方案。

充分做好了準(zhǔn)備工作，病人入院第五天施行手術(shù)。全麻下，經(jīng)腦室鏡選擇鼻中隔中部電凝，置入鼻鏡達(dá)蝶竇底，見到上次術(shù)后疤痕形成。磨開疤痕，小心翼翼切除復(fù)發(fā)腫瘤組織。經(jīng)過3個(gè)小時(shí)鏖戰(zhàn)，術(shù)畢病人清醒安返病房。術(shù)前雖然做好了大輸血準(zhǔn)備，但因手術(shù)謹(jǐn)慎、巧妙，只出血50毫升，成功完成手術(shù)。