檢驗結果中不可忽視的影響因素——藥物

“三百六十行，皆有不易處”，隨著全自動化檢驗時代的來臨，有人認為檢驗工作越來越好做了。其實不然，工作好做確實不假，但若做好卻依然沒那么簡單。如一份“合格”的檢驗報告呈現在你面前時，你會被升高的箭頭所吸引。但殊不知，某些升高的箭頭或許在和你開一個“高級”的玩笑。個中緣由是我們的質控活動多集中在分析中與分析后的質量問題上，而分析前的質量控制卻極易被忽視，如被檢者的生理因素、精神狀態(tài)、飲食情況、標本采集規(guī)范程度等等。這些因素均可使檢驗結果出現不同程度的“偏差”。也許這并不能說明我們的檢驗結果有誤，但如果我們不能合理地去解釋或有效地去規(guī)避，那么，我們的勞動成果將給臨床帶來更多的是干擾而不是幫助。今天向大家說的就是影響分析前質量控制的又一重要因素——藥物。

談起藥物對檢驗結果的影響，相信每一位檢驗同仁都曾遇到過此類的案例。記得自己剛參加工作時遇到的第一個實例是一位四個月胎齡的孕婦在服用葉酸制劑半年后谷丙轉氨酶升高到113U/L，當停藥一個月后復查，ALT又恢復到正常水平。在日常工作中我們遇到的情況大多比此案復雜，這是由于藥物的品種繁多，作用機理紛雜，加之藥物聯合應用，個體對藥物的反應差異及不同檢測方法的差別等因素的作用。預測藥物對檢測結果的影響并非一件簡單的工作。盡管如此，部分藥物對檢測結果的影響還是有規(guī)律可循的。掌握一定的對檢測結果有影響的藥物對檢驗人來說是一件意義重大的事情，畢竟當患者或臨床同事向我們咨詢“某某藥物會不會對某項檢測有影響”時，我們不會再是一臉茫然的表情，無語的窘相。