超聲刀在手術(shù)中的使用方法及注意事項(xiàng)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的日新月異，醫(yī)療手術(shù)器械也在不斷的更新與進(jìn)步。5月底，我院在外科及手術(shù)室，對醫(yī)生和護(hù)理人員進(jìn)行了新引進(jìn)的超聲刀使用方法及使用注意事項(xiàng)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)活動(dòng)。近年來超聲刀在手術(shù)中的使用越來越廣泛，在操作中也出現(xiàn)了個(gè)別問題。如何安全有效的使用超聲刀成為手術(shù)操作中的重要環(huán)節(jié)。下面就超聲刀的組成部分、使用，及操作注意事項(xiàng)進(jìn)行闡述。

超聲刀的主要組成部分：包括主機(jī)、刀頭、刀柄、超聲刀轉(zhuǎn)換線、腳踏開關(guān)。將超聲刀的主機(jī)固定在推車上，防止在使用過程中主機(jī)摔落。

使用前的準(zhǔn)備：首先連接電源線，盡量選擇單獨(dú)插線板，位置距離電刀儀器至少1m遠(yuǎn)。連接超聲刀腳踏，主機(jī)的后面有兩個(gè)插孔，可任選1個(gè)。建議超聲刀腳踏一般不要拔下，連同主機(jī)一起放在固定位置，以減少腳踏接口的損壞。正確連接滅菌的刀柄與刀頭，使用扭力扳手順時(shí)針旋轉(zhuǎn)刀頭下面的黑色螺紋。轉(zhuǎn)換線另一接口插入主機(jī)，白點(diǎn)對白點(diǎn)。

主機(jī)檢測：首先打開主機(jī)電源，此時(shí)主機(jī)顯示屏顯示正在檢測并發(fā)出聲音，3-5s后，“standby”指示燈亮，按“standby”鍵，則“ready”指示燈亮。此時(shí)顯示屏自動(dòng)顯示“3”、“5”兩種常用功率，為“MIN”和“MAX”。根據(jù)醫(yī)生習(xí)慣采用手控或者腳踏控制，將打開連接好的超聲刀頭，按MAX鍵5s,主機(jī)進(jìn)行自檢，出現(xiàn)“嘀嘀”聲，再繼續(xù)按10s,顯示屏出現(xiàn)“3”和“5”超聲刀可以用了。如果連接出現(xiàn)問題，顯示屏?xí)@示哪一個(gè)位置出現(xiàn)問題，根據(jù)顯示進(jìn)行調(diào)整，直到檢測成功方可使用。在檢測和使用時(shí)，刀頭一定要避開金屬器械，否則刀頭會(huì)斷開。

操作過程中的注意點(diǎn)：（1）超聲刀使用15-20min后將超聲刀頭浸入無菌生理鹽水中按MAX鍵數(shù)秒鐘并輕輕抖動(dòng)，借助氣流沖出血塊和組織，防止堵塞。術(shù)中長時(shí)間不用，按一下“standby”鍵，則主機(jī)處于備用狀態(tài)，再次使用時(shí)需進(jìn)行二次檢測；（2）超聲刀使用過程中，禁止夾持金屬物、骨頭，避免刀頭斷裂；（3）使用刀頭前的2/3部位夾持組織，可縮短每次的切割時(shí)間。

超聲刀的清洗與滅菌：使用完畢必須盡快清洗，血塊的凝固直接影響清洗的效果。10mm4.3刀芯在清洗時(shí)需用柔軟紗布輕輕擦洗，不能使用硬毛刷子刷洗，避免損傷超聲刀頭，延長使用壽命。5mm刀頭應(yīng)首先使用針尖將刀頭縫隙內(nèi)的組織清除，再進(jìn)行清洗。將清洗后的超聲刀頭端放入含酶清洗液的超聲機(jī)超聲清洗5min，可有效分解殘留的污物。取出超聲刀用清水沖洗，高壓水槍和氣槍輪流沖洗，頑固的焦痂可以使用蒸汽水槍沖洗。超聲刀手柄用粘適酶濕布擦拭，再用清水的濕布擦干凈。超聲刀轉(zhuǎn)換線的前端套上保護(hù)套，盤成直徑大于250px的圓圈以備滅菌。纏繞不要太緊，不能牽拉。刀頭只能采用低溫滅菌，如用環(huán)氧乙烷滅菌或低溫等離子滅菌。