救治心梗室顫病人1例

最近，我院內(nèi)二科門診就診一例49歲的男患者。自訴心前區(qū)憋悶、疼痛不適1小時(shí)，做心電圖示下壁后壁心梗。心電圖室大夫立囑進(jìn)病房時(shí)，患者突然四肢抽搐、大汗、面色蒼白，意識喪失。病情危急，心電圖室醫(yī)生即行胸外按壓術(shù)，急診科、內(nèi)二科及內(nèi)一科大夫護(hù)士聞訊趕到，立即投入大搶救。行胸外按壓，立即行電除顫，糾正心律失常，靜脈快速開通3個(gè)通道，給5%胺碘酮，測血壓是80/50mmHg時(shí)，立即給腎上腎腺素、去甲腎上腺素糾正休克，給肝素鈉抗凝。除顫后患者清醒時(shí)立即給阿司匹林300mg、波立維300mg溶液口服。搶救中，患者連續(xù)不斷的心跳停博、室顫；心電監(jiān)護(hù)儀顯示室顫、停博。除顫用150J增到200J，不停的除顫，不停的按壓心臟，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員精心的觀察著生命體征及病情變化。專家組制定出方案，立即進(jìn)行溶栓治療，給瑞立通1支（18mg）后觀察動態(tài)變化。就這樣電除顫12次，后期給心肌營養(yǎng)藥、激素等對癥治療觀察，測血糖32mmol/L，又給胰島素降糖治療。1小時(shí)后ST-T有明顯好轉(zhuǎn)，ST段明顯下移，立即又給瑞立通1支，繼續(xù)第二次溶拴，又觀察一小時(shí)后，ST段下降至50-70%左右，心電圖越來越好?？偣渤?2次，加藥物溶栓，對癥搶救成功了！搶救了3小時(shí)左右，我們讓死神擦肩而過，這是我們醫(yī)務(wù)工作者的最高使命。