高血壓病的日常保健

高血壓病常常沒(méi)有任何癥狀，因此被稱(chēng)為“無(wú)聲的殺手”?；颊叩淖晕腋杏X(jué)癥狀常常與血壓的高低并不一致，許多患者在血壓水平很高時(shí)也沒(méi)有不適的感覺(jué)。如果血壓在短時(shí)間內(nèi)突然升高，常會(huì)出現(xiàn)癥狀。血壓增高本身相對(duì)常見(jiàn)的癥狀是頭痛、頭暈、后頸部發(fā)緊等。降壓治療要達(dá)到一定的血壓水平，即“目標(biāo)血壓”，才能夠最大限度地減少高血壓對(duì)器官的損害。

要達(dá)到目標(biāo)血壓，常常需要聯(lián)合服用2種甚至多種降壓藥物。1.降壓藥物服藥的原則。小劑量開(kāi)始，盡量應(yīng)用長(zhǎng)效藥物，維持24小時(shí)血壓穩(wěn)定。高血壓的藥物治療是“控制”血壓，不是“治愈”高血壓。目前還沒(méi)有藥物能夠根治高血壓病，服用降壓藥物后血壓降至正常并不能說(shuō)明病已治愈。一旦停止服藥，或遇到過(guò)度疲勞、緊張和情緒激動(dòng)等情況，血壓還會(huì)重新升高。2.降壓藥物不能頻繁換。許多患者都會(huì)有此誤區(qū)：一種藥物吃幾天血壓沒(méi)降下來(lái)就應(yīng)該換了。每種降壓藥物都有起效時(shí)間和達(dá)到最大療效的時(shí)間，更換藥物或增加藥物時(shí)，至少要觀察血壓2周。頻繁更換藥物無(wú)法觀察確切的療效，同時(shí)致使血壓波動(dòng)性增大，血壓控制不好又影響心情，導(dǎo)致惡性循環(huán)。3.不能悶頭吃藥，不看效果。有些人認(rèn)識(shí)到高血壓應(yīng)該堅(jiān)持服用降壓藥物，也能做到，但從來(lái)不復(fù)查血壓。每個(gè)月到醫(yī)院取了藥就走，或者在藥店買(mǎi)些藥吃，這也是對(duì)自己不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。要想減少高血壓對(duì)器官的損害，降低心腦血管事件的發(fā)生，把血壓控制到合適的水平非常重要，我們稱(chēng)之為“目標(biāo)血壓”，因此要特別注意日常的血壓監(jiān)測(cè)。4.血壓突然升高時(shí)不可盲目迷信輸液治療。高血壓屬于慢性病，降壓治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，除了導(dǎo)致血壓急劇升高的一些急癥狀況，均不需要輸液治療，即使血壓水平很高。如果血壓在短期內(nèi)迅速升高，伴隨頭疼、胸痛、惡心嘔吐等癥狀，一定要到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況采取恰當(dāng)?shù)拇胧?。有些疾病需要靜脈輸液快速降壓，如果是急性腦血管病，即使血壓達(dá)到200mmHg，也不要立即把血壓降下來(lái)，快速降低血壓反而會(huì)導(dǎo)致腦供血不足。如果血壓在一段時(shí)間內(nèi)顯著升高，伴隨輕度頭疼頭暈，不一定要靜脈輸液。降壓治療并不是血壓降得越快越好，也不是越低越好。不同疾病降壓的速度和幅度要求不一樣，萬(wàn)萬(wàn)不可盲目快速降壓。5.血壓控制良好而又沒(méi)有不良反應(yīng)的降壓藥物可以長(zhǎng)期服用，不存在耐藥的問(wèn)題。在降壓治療的初期，需要密切監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整用藥，直至找到適合自己的降壓藥物。血壓控制良好而又沒(méi)有不良反應(yīng)的降壓藥物可以長(zhǎng)期服用，不存在耐藥的問(wèn)題。反而是經(jīng)常更換藥物不利于血壓的穩(wěn)定控制。但是，長(zhǎng)期服用一種降壓藥也不是就萬(wàn)事大吉。長(zhǎng)期服藥的高血壓患者，要定期到醫(yī)院隨診，經(jīng)常測(cè)量血壓。

最后，生活中的各種應(yīng)激情況和四季變換，均可能引起血壓的波動(dòng)，這不是原來(lái)的降壓藥物耐藥了，而是其他原因誘發(fā)血壓升高，或隨著年齡增長(zhǎng)和疾病發(fā)展，原有的藥物不足以控制了。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥的劑量或種類(lèi)，以便使血壓盡量保持在正常或接近正常的水平。